厦门保险纠处理纠纷都有哪些途径

  现如今,大家对于健康和保险都越来越重视,很多人开始会给自己和家人买保险,但是大部分的是盲目买,甚至很多经常会被保险代理人给“套路”了,因此,保险纠纷就出来了,可是大部分人对于保险纠纷这方面的法律知识都比较薄弱,所以,小编今天就给大家分享下碰到保险纠处理纠纷、保险公估、保险法律诉讼流程等相关的法律知识。

  一般来说,保险公估应理解为财产险理赔的一个环节,在消费者不满发生前起作用;而保险投诉是消费者因对保险公司服务不满而向保险公司或者监管单位投诉的情形;保险调解是行业协会、调解委员会介入保险消费投诉处理的情形;保险诉讼是消费者通过人民法院起诉对纠纷进行判决的情形。

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  1.保险公估

  《保险公估机构管理规定》中对于保险公估机构做了如下定义:

  保险公估机构是指依照《保险法》等有关法律、行政法规以及本规定,经中国保险监督管理委员会批准设立的,接受保险当事人委托,专门从事保险标的的评估、勘验、鉴定、估损、理算等业务的单位。

  保险公估的意义是:

  当消费者对财产险理赔金额存在质疑时,可申请由公估公司代为鉴定,通常只在理赔环节中发挥作用。

  2.保险投诉

  《保险消费投诉处理管理办法》中对保险投诉定义如下:

  保险消费者向保险机构提出保险消费投诉,是指保险消费者在保险消费活动中与保险机构、保险中介机构、保险从业人员发生争议,向相关保险机构、保险中介机构反映情况,要求解决争议的行为。

  保险消费者向中国保监会及其派出机构提出保险消费投诉,是指保险消费者认为在保险消费活动中,因保险机构、保险中介机构、保险从业人员存在违反有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定的情形,使其合法权益受到损害,向中国保监会及其派出机构反映情况,申请其履行法定监管职责的行为。

  保险投诉的意义是:

  消费者通过向保险公司、保险监管机构投诉,补偿自己保险公司应当依法依规提供却未履行的义务和服务。

  3.保险调解

  《关于全面推进保险纠纷诉讼与调解对接机制建设的意见》中要求:

  切实落实党中央国务院关于完善矛盾纠纷多元化解机制的要求,充分发挥人民法院、保险监管机构、保险行业组织预防和化解社会矛盾纠纷的积极作用,依法、公正、高效化解保险纠纷,不断提高调解公信力,为保险纠纷当事人提供便捷、高效、低成本的纠纷解决途径。

  保险调解的意义是:

  在消费者无力承担保险诉讼产生的成本,又担心投诉得不到保险公司重视时,可采取的手段。

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  4.保险诉讼

  《诉讼法》中明确说明:

  中华人民共和国民事诉讼法的任务,是保护当事人行使诉讼权利,保证人民法院查明事实,分清是非,正确适用法律,及时审理民事案件,确认民事权利义务关系,制裁民事违法行为,保护当事人的合法权益,教育公民自觉遵守法律,维护社会秩序、经济秩序,保障社会主义建设事业顺利进行。

  保险诉讼的意义是:

  消费者通过人民法院寻求对与保险公司存在争议的法律法规的权威解释,并维护自身合法权益。

  财产理赔可公估

  保险消费者在遇到财产险、车险理赔过程中,认为保险公司定损不合理的情况下,可向保险公估公司申请鉴定。依据《保险法》第六十四条:保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。

  通常情况下,公估费由保险公司承担。但需消费者注意的是,保险公估公司出具的定损结果,消费者和保险公司均有权利不认可,但可以作为证据在诉讼时起到作用。

  普通不满优先向保险公司投诉处理

  投诉是保险公司依据监管规定需受理的消费者维权渠道,监管要求保险公司需与30日内对保险消费投诉处理作出决定。

  部门消费者可能认为保险公司的投诉部门也是保险公司的内部员工,不会为消费者考虑问题。但我们还是提示消费者,一旦消费者选择投诉解决纠纷,尽量信任保险公司的投诉人员,因为只要流程还在投诉环节,无论消费者投诉到什么级别的管理部门,最终处理方案都落在保险公司投诉处理部门来制定。

  所以优先通过保险公司投诉解决问题,可以在方便消费者自身的同时,试探保险公司处理问题的态度。如保险投诉部门未能依法合规处理消费者问题,给予给予消费者客观公正的支持,则可升级至监管处理。

  在保险公司的投诉处理部门工作尽职的情况下,向保险公司投诉仍是消费者解决不满是最简便高效的渠道。

  这是因为监管介入投诉的方式,是在消费者权益无法获得保证时,依法对保险公司侵害消费者的行为进行查处。这可以有效起到震慑保险公司的作用,从而保护全体消费者的权益。但监管单位不是法院,不能对个案处理做出裁决。


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